不孕不育有那些症状

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

不孕不育通常表现为规律性生活未避孕一年以上未怀孕,可能伴有月经异常、排卵障碍、生殖系统炎症等症状。

1、月经异常

月经周期紊乱、经量过少或闭经可能提示排卵功能障碍。多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或停经,子宫内膜异位症可能导致经期延长和痛经加剧。这类情况可通过超声监测卵泡发育、性激素六项检查明确诊断。治疗可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进排卵,或采用戊酸雌二醇片调节月经周期。

2、排卵障碍

基础体温曲线单相、排卵试纸持续阴性可能提示无排卵。常见于甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病,表现为乳房溢乳、体重骤增等症状。建议通过阴道B超动态观察卵泡发育,必要时使用注射用尿促性素诱发排卵,配合来曲唑片改善卵泡质量。

3、生殖系统炎症

慢性盆腔炎、输卵管积水可能导致下腹坠痛、异常阴道分泌物。衣原体感染引起的输卵管阻塞通常无明显症状,需通过子宫输卵管造影确诊。急性发作期可遵医嘱使用盐酸多西环素片抗感染,慢性炎症可配合桂枝茯苓胶囊活血化瘀。

4、男性精液异常

精液量少于1.5ml、精子浓度低于1500万/ml属于少弱精症。常见于精索静脉曲张患者,表现为阴囊坠胀感,久站后加重。建议进行精索静脉彩超检查,轻度病例可服用生精片改善生精功能,重度需考虑显微镜下精索静脉结扎术。

5、性功能障碍

勃起障碍或射精异常会直接影响受孕概率。糖尿病神经病变、心理因素都可能引发此类问题,需排查空腹血糖和糖化血红蛋白。可尝试西地那非片改善勃起功能,配合疏肝益阳胶囊调理,必要时进行性心理咨询。

建议夫妻双方同步检查,女性需监测基础体温和排卵情况,男性应禁欲3-7天后进行精液分析。日常避免接触高温环境和有毒化学物质,保持适度运动但避免剧烈骑行。饮食注意补充锌、硒等微量元素,可适量食用牡蛎、坚果等食物。若发现异常症状应及时到生殖医学科就诊,避免错过最佳治疗时机。