备孕期间怀不上孩子应该检查什么

备孕期间怀不上孩子需要检查的项目主要有输卵管通畅性检查、精液常规分析、排卵监测、性激素六项检测、甲状腺功能检查等。建议夫妻双方共同参与检查，明确不孕原因后针对性治疗。

1、输卵管通畅性检查

输卵管造影是评估输卵管通畅度的主要方法，通过X光显影观察输卵管形态及通畅情况。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症等引起，通常伴随下腹隐痛、月经异常等症状。对于输卵管粘连患者可考虑腹腔镜手术疏通，术后配合抗炎治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物使用需严格遵医嘱。

2、精液常规分析

精液检查需禁欲3-7天后进行，主要评估精子浓度、活力及形态。少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染等因素相关，常表现为射精量减少或精液液化异常。改善措施包括避免高温环境、补充锌硒等微量元素，严重者可遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液、生精胶囊等药物。

3、排卵监测

通过基础体温记录、超声卵泡监测或尿LH试纸判断排卵功能。多囊卵巢综合征等无排卵疾病可能表现为月经稀发、体毛增多，可通过氯米芬胶囊促排卵，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。监测期间建议保持规律作息，避免过度节食等干扰排卵的行为。

4、性激素六项检测

月经第2-4天抽血检查FSH、LH等激素水平，可评估卵巢储备功能。早发性卵巢功能不全者可能出现潮热盗汗等更年期症状，需根据激素结果采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗。检查前1个月应避免使用激素类药物干扰结果。

5、甲状腺功能检查

甲功五项包含TSH、FT4等指标，甲状腺功能异常可导致月经紊乱或胚胎停育。甲减患者需长期服用左甲状腺素钠片，甲亢则可能选择甲巯咪唑片治疗。建议备孕前将TSH控制在2.5mIU/L以下，日常注意碘摄入均衡。

备孕期间建议保持均衡饮食，适当增加富含叶酸的深绿色蔬菜及全谷物摄入，男性可多食用牡蛎等含锌食物。双方应共同避免吸烟饮酒，每周进行3-5次中等强度运动，维持BMI在18.5-24之间。若检查发现异常需在生殖专科医生指导下规范治疗，避免自行服用促排卵药物。规律同房频率保持在每周2-3次，排卵期适当增加次数可提高受孕概率。