王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视眼手术通常存在一定风险,但多数情况下风险可控。近视手术的风险主要与手术方式、个体眼部条件、术后护理等因素有关,规范操作下严重并发症概率较低。
激光类手术如全飞秒激光手术可能出现干眼症、眩光、夜间视力下降等短期不适,通常3-6个月逐渐缓解。角膜切削过薄可能引发角膜扩张,术前严格筛查角膜厚度可有效预防。板层手术如ICL晶体植入可能引起白内障提前发生或眼内感染,但现代无菌技术使感染概率显著降低。所有术式均存在矫正不足或过矫可能,二次增效手术可调整。术后激素使用不当可能诱发青光眼,需严格遵医嘱复查眼压。
高度近视患者术后视网膜脱离风险略高于常人,与手术本身无直接关联,而是近视眼底病变的自然进展。圆锥角膜体质者禁忌激光手术,术前角膜地形图筛查可排除风险。自身免疫性疾病患者伤口愈合延迟,需谨慎选择术式。未控制的青光眼、严重干眼症等活动性眼病不宜手术。妊娠期女性因激素波动影响角膜形态,建议分娩后再考虑手术。
术后需严格避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为,遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液。定期复查角膜愈合情况,出现眼痛、视力骤降等症状需立即就医。选择有资质的医疗机构和经验丰富的主刀医生,术前全面评估眼部条件,可最大限度降低手术风险。术后注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,有助于维持手术效果。