下面流水怎么回事啊

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

下面流水可能由阴道分泌物增多、泌尿系统感染、生殖系统炎症、激素水平变化、阴道菌群失调等原因引起,可通过保持清洁、药物治疗、调整生活习惯、就医检查、中医调理等方式改善。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、阴道分泌物增多

生理性白带增多常见于排卵期或妊娠期,表现为透明拉丝状分泌物,无异常气味。日常需选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。若伴随外阴瘙痒或颜色异常,可能与细菌性阴道病有关,需遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克霉唑栓剂。

2、泌尿系统感染

尿道炎或膀胱炎可能导致尿道口异常排液,常伴有尿频尿急症状。急性期可遵医嘱服用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片,同时每日饮水保持2000毫升以上。需注意与阴道分泌物区分,泌尿系统感染引发的流水多为尿液混合脓性分泌物。

3、生殖系统炎症

宫颈炎或盆腔炎会引起脓性阴道分泌物,可能伴有下腹坠痛。需进行妇科检查确认病原体类型,淋球菌感染可使用头孢曲松钠注射液,衣原体感染建议多西环素胶囊治疗期间禁止性生活,配偶需同步治疗。

4、激素水平变化

围绝经期雌激素下降可能导致水样分泌物,通常无特殊气味。可遵医嘱短期使用雌三醇乳膏局部给药,同时增加豆制品摄入补充植物雌激素。需警惕异常出血情况,定期进行宫颈癌筛查排除病变可能。

5、阴道菌群失调

长期使用抗生素或免疫力低下时,可能引发念珠菌性阴道炎,分泌物呈豆腐渣样。建议停用广谱抗生素,遵医嘱使用制霉菌素阴道栓,配合口服乳酸菌素片调节菌群。日常避免穿紧身化纤内裤,月经期勤换卫生巾。

日常应注意会阴部清洁干燥,选择透气棉质内衣并每日更换,避免使用香皂等刺激性清洁产品。饮食上减少辛辣食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。出现分泌物颜色改变、异味或伴随瘙痒疼痛时,应及时到妇科或泌尿外科就诊,进行白带常规、尿常规或超声检查。治疗期间禁止盆浴和性生活,按疗程规范用药避免复发。