张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
舌头可能会得癌症,常见类型包括舌鳞状细胞癌、舌根癌等。舌癌通常与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔卫生不良等因素有关,早期可能表现为溃疡、肿块或疼痛,需及时就医确诊。
舌鳞状细胞癌是最常见的舌癌类型,多发生于舌侧缘或舌腹。可能与长期烟草使用、咀嚼槟榔、HPV感染有关,早期症状为经久不愈的溃疡或白斑,伴随吞咽疼痛。确诊需通过活检,治疗包括手术切除、放疗或靶向治疗,常用药物有顺铂注射液、西妥昔单抗注射液等。
舌根癌多发生于舌后三分之一处,早期症状隐匿,可能出现咽喉异物感或声音嘶哑。高危因素包括酗酒、EB病毒感染等,诊断需结合影像学检查。治疗以手术联合放化疗为主,可能涉及紫杉醇注射液、尼妥珠单抗注射液等药物。
部分舌癌患者存在家族遗传倾向,如范可尼贫血等基因缺陷疾病会增加患病风险。这类患者发病年龄较轻,可能伴随其他部位肿瘤。需定期进行口腔筛查,必要时进行基因检测,治疗需个体化方案。
长期口腔卫生差可能导致慢性炎症,增加癌变风险。表现为反复口腔溃疡、牙龈出血,可能进展为白斑或红斑。日常需加强口腔清洁,使用含氟牙膏,定期洗牙。若发现黏膜异常需及时活检,避免使用刺激性漱口水。
头颈部接受过放射治疗的人群,舌部组织可能发生放射性损伤后癌变。这类癌症恶性程度较高,需多学科会诊制定治疗方案,可能采用质子治疗等精准放疗技术,配合卡培他滨片等化疗药物。
预防舌癌需戒烟限酒,避免咀嚼槟榔,保持口腔卫生,接种HPV疫苗。出现持续两周以上的舌部溃疡、硬结或颜色改变应及时就诊口腔颌面外科。日常饮食宜清淡,避免过热过辣食物,适量补充维生素A、C、E等抗氧化营养素,定期进行口腔癌筛查。