结膜炎和角膜炎厉害吗

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

结膜炎和角膜炎的严重程度因类型和病情进展而异,结膜炎多数症状较轻的自限性疾病,角膜炎可能对视力造成不可逆损害需紧急干预。

结膜炎主要表现为眼红、分泌物增多和异物感,常见类型包括病毒性、细菌性和过敏性。病毒性结膜炎具有自限性,通常7-14天自行缓解,但腺病毒引起的流行性角结膜炎可能合并角膜浸润。细菌性结膜炎使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素可有效控制。过敏性结膜炎通过奥洛他定滴眼液联合冷敷能改善症状。多数结膜炎不会影响视力,但未及时处理的淋球菌性结膜炎可能引发角膜穿孔。

角膜炎以眼痛、畏光流泪和视力下降为特征,病原体感染、外伤和免疫因素为主要诱因。细菌性角膜炎进展迅速,铜绿假单胞菌感染24小时内可致角膜溶解,需紧急使用加替沙星眼用凝胶联合角膜清创。真菌性角膜炎常见于植物外伤后,需持续使用那他霉素滴眼液治疗数月。单纯疱疹病毒性角膜炎易复发,阿昔洛韦滴眼液需长期预防性使用。严重角膜炎可导致角膜瘢痕、穿孔甚至眼内炎,最终需行穿透性角膜移植术。

出现持续眼红眼痛或视力下降时应立即就诊眼科,避免揉眼和擅自使用激素类眼药水。日常注意手部清洁,游泳时佩戴护目镜,糖尿病患者需严格控制血糖以预防感染性角膜炎。隐形眼镜使用者应规范护理镜片,出现不适立即停戴并就医检查。