李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
黄牙可通过牙齿美白、冷光美白、瓷贴面、全瓷冠修复、日常护理等方式改善。黄牙通常由饮食染色、吸烟、牙釉质磨损、氟斑牙、四环素牙等原因引起。
牙齿美白是通过化学漂白剂分解牙齿表面色素的方法,适用于轻度外源性染色。常见漂白剂含过氧化氢或过氧化脲,需在牙医指导下使用。治疗过程可能伴随短暂牙齿敏感,避免用于龋齿或牙周炎患者。美白效果可持续数月,需定期维护。
冷光美白采用高强度蓝光激活美白凝胶,能快速分解深层色素,适合中度染色。单次治疗约30分钟,效果较传统美白更显著。可能出现牙龈刺激或牙齿酸胀感,术后24小时需避免染色饮食。重度氟斑牙或牙釉质发育不全者慎用。
瓷贴面可覆盖前牙外表面,解决重度染色或釉质缺损。需磨除少量牙体组织,采用全瓷材料定制,色泽自然且不易着色。贴面可能因咬硬物崩裂,需避免啃咬坚果等硬物。适合四环素牙等内源性染色,使用寿命可达10年以上。
全瓷冠适用于严重牙体变色伴结构缺损的牙齿。需磨除全部牙冠形态,用氧化锆等材料整体修复,色泽稳定且强度高。治疗需2-3次就诊,可能引起邻牙敏感。长期使用需注意牙龈边缘密合度,防止继发龋齿。
使用含焦磷酸盐的牙膏可抑制色素沉积,配合电动牙刷清洁牙间隙。减少咖啡、红酒等染色饮食摄入,吸烟者建议戒烟。每年进行1-2次超声洁牙去除牙结石,儿童可涂氟预防氟斑牙。牙釉质磨损者避免酸性食物,餐后及时漱口。
改善黄牙需根据成因选择针对性方案,外源性染色优先考虑无创美白,内源性病变可能需要修复治疗。无论采用何种方式,均需维持良好口腔卫生习惯,每日刷牙两次并使用牙线。美白后48小时内避免食用深色食物,修复体患者需定期复查咬合状态。出现牙齿敏感或牙龈出血应及时就诊,不可自行使用强效漂白剂。