口腔溃疡是什么引起

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

口腔溃疡可能由遗传因素、免疫异常、营养缺乏、局部创伤、感染等因素引起,可通过调整饮食、局部用药、口服药物等方式缓解。口腔溃疡主要表现为口腔黏膜出现圆形或椭圆形溃疡面,伴有疼痛感,严重时影响进食和说话。

1、遗传因素

部分人群存在家族遗传倾向,父母患有复发性口腔溃疡时,子女发病概率可能增加。这类溃疡通常表现为反复发作,溃疡面较小但疼痛明显。治疗上以缓解症状为主,可使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁,疼痛严重时可遵医嘱使用利多卡因凝胶局部麻醉,或口服维生素B族改善黏膜修复能力。

2、免疫异常

免疫功能紊乱可能导致口腔黏膜防御能力下降,容易受到刺激形成溃疡。这类溃疡可能伴随其他自身免疫性疾病,如白塞病、系统性红斑狼疮等。治疗需针对原发病,可短期使用醋酸地塞米松粘贴片局部抗炎,或遵医嘱服用转移因子胶囊调节免疫,同时避免辛辣刺激性食物。

3、营养缺乏

长期缺乏维生素B12、叶酸、铁、锌等营养素会影响口腔黏膜修复,导致溃疡反复发作。这类溃疡常伴有口角炎、舌炎等表现。可通过增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素食物改善,必要时遵医嘱补充多维元素片或葡萄糖酸锌口服溶液,避免过度节食。

4、局部创伤

牙齿咬伤、牙刷刮伤、尖锐食物刺激等物理损伤可直接破坏口腔黏膜形成溃疡。这类溃疡位置固定,有明显外伤史。治疗以保护创面为主,可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,含漱西吡氯铵含漱液预防感染,同时调整刷牙力度,避免食用坚硬食物。

5、感染因素

单纯疱疹病毒、白色念珠菌等病原体感染可能引发口腔溃疡,常伴随发热、淋巴结肿大等症状。病毒性溃疡多呈簇状分布,真菌感染可见白色伪膜。需明确病原体后针对性治疗,如阿昔洛韦乳膏抗病毒、制霉菌素片抗真菌,同时保持口腔卫生,避免交叉感染。

日常应注意保持口腔清洁,使用软毛牙刷,餐后及时漱口。饮食宜清淡,多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果,避免过烫、辛辣、酸性食物刺激溃疡面。保证充足睡眠,缓解精神压力,戒烟限酒减少黏膜刺激。若溃疡持续2周未愈、面积超过5毫米或伴随发热等全身症状,应及时就诊排查潜在疾病。规律作息和均衡营养有助于预防复发。