龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
常感到心慌可能与心脏神经官能症、心律失常、贫血、甲状腺功能亢进或低血糖等因素有关。
心脏神经官能症多由长期焦虑或压力引发,表现为无器质性病变的心慌、胸闷。可遵医嘱使用谷维素片调节植物神经功能,或配合心理疏导缓解症状。日常需避免咖啡因摄入,规律进行深呼吸训练。
房性早搏、室性早搏等心律失常会导致心悸感,可能伴随脉搏不齐。动态心电图可确诊,轻症可用盐酸普罗帕酮片控制心律,严重者需考虑射频消融术。急性发作时需立即静坐休息。
缺铁性贫血时血液携氧能力下降,心脏代偿性加速跳动引发心慌。硫酸亚铁缓释片配合维生素C片可促进铁吸收,血红蛋白低于60g/L需输血治疗。日常应增加红肉、动物肝脏摄入。
甲亢患者甲状腺激素分泌过量,导致心率增快、易心慌。甲巯咪唑片可抑制激素合成,严重者需碘131治疗。需定期监测甲状腺功能,避免海带等高碘食物。
血糖低于3.9mmol/L时交感神经兴奋,出现心慌、手抖。糖尿病患者使用门冬胰岛素30注射液时尤其需防范,发作时立即进食糖果。非糖尿病患者应排查胰岛素瘤可能。
建议记录心慌发作的时间、诱因及伴随症状,避免浓茶、酒精等刺激性饮品。每周保持150分钟中等强度运动如快走,若症状频繁或伴随胸痛、晕厥,需尽快至心血管内科就诊完善心电图、甲状腺功能等检查。