黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
痛经通常不会直接影响不孕不育,但某些引起痛经的疾病可能增加不孕风险。痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经与不孕无关,继发性痛经可能由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引起,这些疾病可能影响生育能力。
原发性痛经是月经期前列腺素分泌增多引起的子宫收缩疼痛,属于生理现象,不会对生育功能造成损害。这类痛经多发生在月经初潮后1-2年内,疼痛程度因人而异,通常随着年龄增长或生育后减轻。原发性痛经的女性生殖系统结构正常,排卵功能良好,不会导致不孕不育问题。
继发性痛经多由器质性疾病引起,其中子宫内膜异位症是最常见的原因之一。子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连、输卵管堵塞或卵巢功能受损,这些病理改变可能影响卵子排出、受精或胚胎着床。盆腔炎性疾病也可能导致输卵管堵塞或积水,增加宫外孕或不孕风险。子宫腺肌症可能改变子宫内环境,影响胚胎着床。这些疾病引起的痛经往往进行性加重,可能伴随月经量增多、性交痛等症状。
有痛经症状的女性应关注月经周期变化和伴随症状,定期进行妇科检查。对于严重痛经或伴随其他异常症状的情况,建议尽早就医明确病因。备孕期间可通过基础体温监测、超声检查等方式评估排卵功能,必要时进行输卵管通畅性检查。保持规律作息、适度运动和均衡饮食有助于改善盆腔血液循环,减轻痛经症状。