心慌心悸胸闷焦虑不安是怎么回事

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

心慌心悸胸闷焦虑不安可能由生理性因素、心脏疾病、呼吸系统疾病、甲状腺功能亢进、焦虑症等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、心理干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、生理性因素

剧烈运动、熬夜、过量饮用咖啡或浓茶等可能引起交感神经兴奋,导致短暂性心慌心悸。这类情况通常伴随出汗、手抖等症状,休息后多可自行缓解。日常需保持规律作息,避免过度劳累,限制咖啡因摄入。焦虑情绪引发胸闷时可尝试深呼吸放松。

2、心脏疾病

心律失常、冠心病、心肌炎等心脏疾病可能导致心慌心悸胸闷。心律失常患者可能出现心跳不规则、漏跳感,冠心病患者多在劳累后出现胸骨后压榨性疼痛。需遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制心率,硝酸异山梨酯片改善心肌供血。心电图、心脏超声等检查可明确诊断。

3、呼吸系统疾病

哮喘、慢性阻塞性肺疾病等可能因缺氧引发心悸胸闷。哮喘发作时伴有喘息、咳嗽,慢阻肺患者多有长期吸烟史。可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛,布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。肺功能检查有助于鉴别诊断。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进,出现心慌、易怒、体重下降等症状。患者可能伴有突眼、甲状腺肿大等体征。需检测甲状腺功能,遵医嘱服用甲巯咪唑片抑制激素合成,普萘洛尔片缓解心动过速。

5、焦虑症

广泛性焦虑或惊恐发作可能表现为持续性心慌、窒息感,常伴随过度担忧、睡眠障碍。心理评估量表可辅助诊断。治疗需结合认知行为疗法,必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片调节神经递质,劳拉西泮片短期缓解急性发作症状。

日常应保持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动加重心脏负担。学会压力管理技巧,如正念冥想、腹式呼吸。记录症状发作时间、诱因及持续时间,复诊时提供给医生参考。若出现持续胸痛、意识模糊等严重症状需立即急诊就医。