一般月经量多的原因是什么

月经量多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍、放置宫内节育器等原因引起。月经量多通常表现为经期出血量超过80毫升或经期持续时间超过7天，可能伴有血块、贫血等症状。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素水平异常升高，刺激子宫内膜过度增生。这种情况多见于青春期和围绝经期女性，常伴随月经周期紊乱。可以通过性激素六项检查确诊，治疗上采用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节周期，严重者需用醋酸甲羟孕酮片等孕激素治疗。

2、子宫肌瘤

尤其是黏膜下肌瘤会显著增加子宫内膜表面积，导致月经量增多。肌瘤还可能影响子宫收缩力，延长出血时间。患者通常还伴有痛经、压迫症状，B超检查可明确诊断。小型肌瘤可用米非司酮片治疗，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫腺肌症

子宫内膜腺体侵入子宫肌层会引起子宫均匀增大、质地变硬，影响子宫收缩功能。患者除经量增多外，还有逐渐加重的痛经症状。诊断主要依靠超声和MRI，治疗可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，严重者需行子宫全切术。

4、凝血功能障碍

血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病会导致凝血机制异常。这类患者除了月经量多，还可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需要进行凝血四项、血小板计数等检查，治疗需针对原发病，如注射用重组人凝血因子Ⅷ等替代治疗。

5、放置宫内节育器

含铜宫内节育器可能刺激子宫内膜产生局部炎症反应，导致经量增加。这种情况多在放置后3-6个月内出现，伴随经期延长和点滴出血。可通过超声确认节育器位置，必要时取出节育器改用其他避孕方式。

月经量多的女性应注意补充铁剂预防贫血，选择妇炎洁等温和洗液保持会阴清洁。日常避免剧烈运动和重体力劳动，多食用猪肝、菠菜等富含铁的食物，保持规律作息。如出现头晕乏力等贫血症状或连续三个月月经量异常增多，应及时就诊妇科进行超声检查、宫腔镜等详细评估，排除子宫内膜病变等严重情况。