折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
心包积液是指心包腔内异常积聚的液体,可能由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等多种原因引起。
心包是包裹心脏的双层膜结构,正常情况下含有少量润滑液。当液体量超过50毫升时称为心包积液。积液性质可分为漏出液和渗出液两类,漏出液多与心力衰竭、低蛋白血症等全身性疾病相关,渗出液则常见于结核性心包炎、恶性肿瘤等局部病变。少量积液可能无症状,中至大量积液可导致心包填塞,表现为呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉等。诊断需结合超声心动图、心包穿刺液检查等手段。治疗需针对原发病,严重者需行心包穿刺引流。
日常应注意监测体重变化和下肢水肿情况,避免剧烈运动加重心脏负担。保持低盐饮食有助于减轻液体潴留,每日钠摄入量控制在2克以内。出现胸闷气促等症状应及时就医,避免延误心包填塞等危急情况的处理。定期随访复查超声心动图对评估病情进展很重要。