月经大血块怎么回事

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

月经出现大血块可能由子宫内膜脱落、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常、激素水平失衡等原因引起,可通过调整饮食、热敷、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、子宫内膜脱落

月经期子宫内膜正常剥脱时可能形成血块,属于生理现象。伴随经量增多或轻微腹痛时,可适量饮用红糖姜茶暖宫,避免剧烈运动。若血块超过硬币大小且频繁出现,需排查病理性因素。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能导致宫腔变形,经血滞留形成大血块。常伴有经期延长、贫血等症状。可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊散结化瘀,或选择子宫肌瘤剔除术。日常减少豆制品摄入以防雌激素过高刺激肌瘤生长。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织引发炎症反应,导致经血黏稠度增加。典型症状为痛经进行性加重、性交疼痛。医生可能开具散结镇痛胶囊抑制内膜增生,或建议腹腔镜手术清除病灶。经期避免生冷食物加重血瘀。

4、凝血功能异常

血小板减少或凝血因子缺乏会使经血不易凝固,形成大块血凝块。可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需完善凝血四项检查,确诊后可服用氨甲环酸片改善凝血功能。日常补充动物肝脏等富含维生素K食物。

5、激素水平失衡

黄体功能不足或雌激素优势会干扰内膜正常脱落节奏。可能出现经前乳房胀痛、周期紊乱。地屈孕酮片可调节孕激素水平,配合豆浆等植物雌激素饮食调理。长期失调需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

月经期出现大血块时建议记录血块大小、颜色及伴随症状,避免过度劳累和寒凉刺激。每日温水清洗会阴,选择透气卫生巾并勤更换。若血块持续3个月经周期未缓解,或出现头晕乏力等贫血表现,需尽快妇科就诊。B超检查可明确子宫及附件结构,性激素六项有助于评估内分泌状态,根据病因选择个性化治疗方案。