高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
突然心痛可能由情绪波动、胃食管反流、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等原因引起,可通过休息调整、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
突然心痛可能与情绪波动有关,如过度紧张、焦虑或愤怒时,交感神经兴奋会导致心率加快、血压升高,引发心前区紧缩感或刺痛。通常伴随手心出汗、呼吸急促等症状。可通过深呼吸、冥想或心理咨询缓解,无须特殊药物干预。
胃酸反流刺激食管时可能引发胸骨后烧灼样疼痛,易被误认为心痛。常发生于餐后或平卧时,伴随反酸、嗳气。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物抑制胃酸并促进胃肠蠕动。
冠状动脉供血不足导致心肌缺血时,会出现压榨性胸痛,持续数分钟,劳累或情绪激动时加重。可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关。需立即舌下含服硝酸甘油片,并遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善血流。
冠状动脉急性闭塞引发持续剧烈胸痛,疼痛可向左肩背部放射,伴随冷汗、恶心甚至晕厥。需紧急就医,通过冠脉造影评估病情,必要时行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗,术后需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。
主动脉内膜撕裂导致血液涌入血管壁中层,表现为突发撕裂样胸痛,疼痛可向背部延伸。高血压、马凡综合征是常见诱因。需紧急手术修复血管,术后使用美托洛尔缓释片控制血压和心率,避免血管壁压力过高。
日常需避免吸烟、酗酒及高脂饮食,规律监测血压和血脂。若疼痛持续超过15分钟或伴随意识模糊、呼吸困难,须立即拨打急救电话。康复期可进行低强度有氧运动如散步,但需避免剧烈活动。保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。