排卵期同房没有怀上是什么原因

排卵期同房未怀孕可能由排卵异常、输卵管堵塞、子宫内膜异常、精子质量不佳、免疫因素等原因引起。建议夫妻双方进行系统检查，明确具体原因后针对性处理。

1、排卵异常

女性可能存在卵泡发育不良或黄体功能不足等情况，导致卵子无法正常排出或受精卵着床困难。可通过B超监测排卵或抽血检查激素水平确认。若存在多囊卵巢综合征等疾病，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，配合改善生活方式。

2、输卵管堵塞

输卵管炎症、粘连或先天畸形可能导致精卵结合受阻。常伴有下腹隐痛、异常阴道出血等症状。可通过输卵管造影检查确诊，轻度粘连可尝试输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术疏通。术后建议3-6个月内积极备孕。

3、子宫内膜异常

子宫内膜过薄、息肉或粘连等问题会影响胚胎着床。表现为月经量异常、经期延长等。宫腔镜检查可明确诊断，子宫内膜薄者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片，息肉需行宫腔镜电切术，术后建议使用地屈孕酮片调节内膜。

4、精子质量不佳

男性少弱精症、畸形精子症等会降低受孕概率。可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关。需进行精液常规检查，感染患者可服用左氧氟沙星片，精索静脉曲张需显微镜下结扎术。同时建议戒烟酒、避免高温环境。

5、免疫因素

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常会干扰受孕过程。通常无典型症状，需通过抽血检查免疫抗体确认。可短期使用醋酸泼尼松片调节免疫，必要时采取体外受精等辅助生殖技术避免免疫攻击。

备孕期间建议保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和新鲜蔬菜水果，男性可适当食用牡蛎等含锌食物。每周进行3-5次中等强度运动，避免焦虑情绪。若规律同房1年未孕，夫妻双方应到生殖医学科完善精液分析、性激素六项、输卵管造影等检查。根据检查结果，医生可能会建议促排卵治疗、宫腹腔镜手术或人工授精等干预措施。