聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手心长小疙瘩不痛不痒可能是汗疱疹、扁平疣或寻常疣等引起的,通常与局部摩擦刺激、病毒感染等因素有关。建议观察皮损变化,若持续增大或出现红肿破溃需及时就医。
汗疱疹多因手足多汗或过敏导致,表现为针尖至米粒大小的透明水疱,常对称分布于手掌。发作期可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏或卤米松乳膏,合并感染时需配合莫匹罗星软膏。保持患处干燥,避免接触洗涤剂等刺激性物质。
由HPV病毒感染引起,皮损为肤色或褐色的扁平丘疹,表面光滑。可遵医嘱使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏局部点涂,顽固性疣体可采用液氮冷冻治疗。避免搔抓防止自体接种扩散。
同样由HPV感染所致,表现为粗糙坚硬的角质化丘疹,表面可见黑色点状出血。临床常用水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏外敷,或进行二氧化碳激光祛除。免疫力低下者易复发。
儿童多见,因反复摩擦刺激导致皮肤角质增生,形成密集的肤色小丘疹。一般无须特殊治疗,减少手部摩擦后多可自愈,严重者可短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏。
毛囊堵塞形成的皮下囊性肿物,触之有弹性感。较小囊肿可观察,若继发感染出现红肿疼痛,需手术切除配合头孢克洛胶囊等抗生素治疗。
日常需注意手部清洁保湿,避免过度使用碱性清洁剂。接触公共物品后及时洗手,防止病毒传播。若皮损在2-3周内未消退或出现瘙痒疼痛、渗液等症状,应至皮肤科进行真菌镜检或皮肤镜检查明确诊断。饮食上适当补充维生素A、维生素E,有助于皮肤屏障修复。