拔智齿后第四天还是疼正常吗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

拔智齿后第四天轻微疼痛可能是正常现象,若疼痛持续加重或伴随肿胀发热则需就医。拔智齿后的疼痛通常与创伤反应、干槽症或感染等因素有关。

拔智齿后1-3天内疼痛最为明显,第四天起疼痛应逐渐减轻。此时创口处于愈合期,轻微牵拉痛或咀嚼时隐痛可能与局部组织修复有关。术后遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物可缓解症状,冷敷也有助于减轻肿胀。保持口腔清洁需用氯己定含漱液漱口,避免食物残渣刺激创面。

若第四天后出现跳痛、放射痛或腐臭味,需警惕干槽症或细菌感染。干槽症表现为牙槽窝血凝块脱落后的骨面暴露疼痛,可能需医生进行清创处理。细菌感染常伴随牙龈红肿化脓,需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出现延迟愈合。

拔牙后应避免吸烟饮酒和辛辣食物,24小时内不要漱口以防血凝块脱落。术后3-5天可进食温凉软食如鸡蛋羹、土豆泥,用健侧牙齿咀嚼。若疼痛超过一周或出现张口受限、发热等症状,应立即到口腔外科复查。日常可用生理盐水轻柔漱口,避免用吸管吮吸造成负压影响愈合。