卵巢早衰做什么检查

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

卵巢早衰一般需要做性激素六项检查、抗缪勒管激素检查、盆腔超声检查、染色体检查、甲状腺功能检查等。卵巢早衰可能与遗传、免疫、医源性损伤等因素有关,主要表现为闭经、不孕、潮热出汗等症状。

1、性激素六项检查

性激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等项目。卵巢早衰患者促卵泡生成素水平通常超过40IU/L,雌二醇水平明显下降。该检查需在月经第2-5天空腹抽血,检查前1天避免剧烈运动和性生活。

2、抗缪勒管激素检查

抗缪勒管激素能客观反映卵巢储备功能,正常育龄女性血液中AMH值为2-6.8ng/ml。卵巢早衰患者AMH值常低于1.1ng/ml,提示卵泡数量显著减少。该检查不受月经周期影响,任意时间均可检测,但需结合其他检查综合判断。

3、盆腔超声检查

经阴道超声可观察子宫大小、子宫内膜厚度及卵巢体积。卵巢早衰患者超声多显示卵巢体积缩小,直径小于2cm,窦卵泡数量少于5个。检查前需排空膀胱,月经期女性可选择经腹部超声,但图像清晰度会受影响。

4、染色体检查

约10%的卵巢早衰患者存在染色体异常,常见为X染色体缺失或结构异常。外周血淋巴细胞培养核型分析能检测45X/46XX嵌合型、Xq缺失等异常。检查需抽取3-5ml静脉血,培养周期约2-3周,适合有家族史或青春期前发病者。

5、甲状腺功能检查

甲状腺功能异常可能诱发卵巢功能衰退,需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。约20%卵巢早衰患者合并桥本甲状腺炎,表现为TSH升高伴甲状腺过氧化物酶抗体阳性。检查前1月应避免服用含碘药物或造影剂。

确诊卵巢早衰后应保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠,避免熬夜。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,适量食用豆制品、深海鱼、坚果等食物。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次30-40分钟。冬季注意腰腹部保暖,避免冷水刺激。保持乐观心态,可通过正念冥想缓解焦虑情绪,必要时寻求心理医生帮助。