李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
前牙烤瓷牙松动可通过重新粘接、牙周治疗、更换修复体、调整咬合、种植牙等方式处理。烤瓷牙松动可能与粘接剂老化、牙周疾病、基牙损坏、咬合异常、修复体破损等因素有关。
若烤瓷牙因粘接剂老化或轻微脱位导致松动,可清除旧粘接剂后重新粘固。操作需由口腔医生完成,使用玻璃离子水门汀或树脂粘接剂等材料。避免自行按压或用力咬合,防止修复体移位或基牙损伤。
牙龈萎缩或牙周炎可能导致基牙支撑力下降。需进行龈下刮治、牙周翻瓣术等治疗,配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制炎症。日常使用牙线及冲牙器维护牙周健康。
当烤瓷牙内冠破裂或边缘不密合时,需拆除后重新取模制作。可选择二氧化锆全瓷冠避免金属过敏,或采用CAD/CAM数字化设计提高精度。修复前需评估基牙剩余牙体量是否足够支撑。
长期咬合创伤会导致基牙牙根吸收。通过调磨对颌牙尖或制作咬合垫分散咬合力,必要时进行正畸治疗改善咬合关系。夜间磨牙患者需佩戴颌垫保护修复体。
若基牙严重缺损或根折无法保留,需拔除后植入种植体。骨量不足者可先行骨增量手术,选择亲水性种植体提高成功率。种植修复后需每年复查维护,避免吸烟影响骨结合。
出现烤瓷牙松动应立即停止使用患侧咀嚼,预约口腔修复科检查。日常避免啃咬硬物,使用含氟牙膏预防基牙龋坏,每半年洁牙一次维护牙周健康。修复后建议选择软毛牙刷及单束刷清洁修复体边缘,定期复查粘接牢固度与咬合状态。