得了颞颌关节炎怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

颞颌关节炎可通过热敷、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。颞颌关节炎通常由关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染、精神压力等原因引起。

1、热敷

颞颌关节炎患者可通过热敷缓解疼痛和肌肉紧张。使用温热毛巾或热水袋敷于患侧颞颌关节处,每次持续15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,减轻炎症反应,帮助松弛紧张的咀嚼肌群。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。

2、调整饮食

颞颌关节炎发作期间应选择软质易咀嚼的食物,如粥类、面条、蒸蛋等,避免食用坚硬、韧性大或需要反复咀嚼的食物。可将水果切小块或打成果泥食用。进食时注意小口慢嚼,双侧交替咀嚼,减少关节负担。急性期可暂时采用流质饮食,保证营养摄入的同时降低关节压力。

3、药物治疗

颞颌关节炎疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解炎症和疼痛。肌肉痉挛严重者可配合使用盐酸乙哌立松片等肌松药物。对于顽固性疼痛,医生可能建议关节腔内注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液。所有药物均需严格遵循医嘱使用。

4、物理治疗

物理治疗是颞颌关节炎的重要辅助手段,包括超声波治疗、超短波治疗、激光治疗等。这些方法能改善局部血液循环,促进炎症吸收,缓解肌肉痉挛。口腔专科医院常配备颌面部专用理疗设备,治疗师会指导患者配合进行张口训练等康复练习,逐步恢复关节正常活动度。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的严重颞颌关节炎,可能需要考虑关节腔冲洗术、关节镜手术或开放性手术。关节镜手术创伤较小,可用于清除关节腔内病变组织、松解粘连。开放性手术适用于关节结构严重破坏的病例,如关节成形术、关节置换术等。术后需配合康复训练,逐步恢复咀嚼功能。

颞颌关节炎患者日常应注意保持正确姿势,避免长时间低头或侧卧压迫患侧。进行适度的张口训练,动作要轻柔缓慢。保持情绪稳定,避免紧张焦虑导致不自觉紧咬牙关。寒冷季节注意面部保暖,外出可佩戴口罩。若症状持续不缓解或加重,应及时到口腔颌面外科或康复医学科就诊,完善影像学检查评估关节状况,制定个体化治疗方案。