张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
镶牙是通过人工修复体恢复缺失牙形态功能的治疗方式,主要分为固定假牙、活动假牙、种植牙三类修复形式。
固定假牙通过粘接或牙冠套筒固定在邻牙上,常见形式有烤瓷牙和全瓷牙两种。烤瓷牙采用金属基底冠外覆陶瓷材料,兼顾强度与美观性;全瓷牙由二氧化锆等材料制成,透光性更接近天然牙,适合前牙修复。传统固定桥需磨削两侧健康邻牙作为支撑,治疗过程需2-3次就诊,先制备基牙取模,2周后安装永久修复体。
活动假牙通过金属或树脂基托与口腔黏膜吸附固定,可自行摘戴。钴铬合金支架假牙具有较强固位力,适用于多数牙缺失;弹性隐形义齿采用粉色树脂材料,美观但咀嚼效能较低。修复过程需4-5次就诊,包括制取印模、确定咬合关系、试戴调整等环节,使用期间需每日清洁并定期复查。
种植牙通过钛合金种植体与颌骨形成骨结合,最接近天然牙的修复方式。手术分两阶段:先植入种植体等待3-6个月骨整合,再安装上部修复体。适用于单颗或多颗牙缺失,具有不损伤邻牙、恢复咀嚼功能好的优势,但需满足足够骨量和全身健康状况良好的条件。
嵌体属于特殊固定修复,用于大面积牙体缺损的修补。采用黄金合金或陶瓷材料定制,通过粘接剂固定在预备好的窝洞内,较传统充填更耐久。治疗需2次就诊,首次牙体预备取模,第二次试戴粘接,适用于龋损过大但牙髓健康的患牙。
新型种植技术可在拔牙后立即植入种植体并安装临时修复体,缩短治疗周期。采用特殊设计的种植体获得初期稳定性,适用于前牙美学区或骨条件理想的患者。术后需严格避免咬硬物,6个月后更换永久修复体,可最大限度保留牙龈形态。
各类镶牙方式均需专业口腔医生评估后选择,修复后应保持良好口腔卫生,每日使用牙线清洁修复体边缘,避免咀嚼过硬食物。固定假牙需每半年检查粘接剂是否脱落,活动假牙睡前应浸泡在清洁液中,种植牙患者须戒烟并控制慢性疾病。出现修复体松动、牙龈肿痛等异常情况需及时复诊。