查冠心病做什么检查

冠心病可通过冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像、心电图、心脏超声、运动负荷试验等检查确诊。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像技术观察血管狭窄或堵塞情况。该检查能清晰显示病变位置和程度，为后续治疗提供依据。检查前需空腹，可能需局部麻醉，存在轻微创伤性，术后需观察穿刺部位出血情况。

2、冠状动脉CT血管成像

冠状动脉CT血管成像是一种无创检查，通过静脉注射造影剂后快速CT扫描重建冠状动脉三维图像。适用于冠心病筛查和支架术后复查，能检测钙化斑块和管腔狭窄，但对心率稳定性要求较高，检查前需控制心率在70次/分以下，肾功能不全者慎用造影剂。

3、心电图

静息心电图可捕捉心肌缺血引起的ST段压低或T波倒置等异常，便携式动态心电图能记录24小时心电活动，提高一过性心肌缺血的检出率。心电图检查无创便捷，但无法直接评估血管病变程度，需结合其他检查综合判断。

4、心脏超声

心脏超声通过超声波观察心脏结构和运动功能，可发现心肌缺血导致的局部室壁运动异常，评估心脏泵血功能。负荷超声心动图通过运动或药物诱发缺血，提高冠心病检出敏感性。检查前无须特殊准备，无辐射风险，但受操作者经验影响较大。

5、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动增加心脏耗氧量，监测心电图和血压变化，诱发隐匿性心肌缺血。结果阳性提示存在冠状动脉血流受限，但需排除肺部疾病等干扰因素。检查中需医护人员全程监护，出现胸痛或血压异常时立即终止。

确诊冠心病后需长期控制血压、血脂和血糖，低盐低脂饮食，每日摄入300-500克蔬菜和200-350克水果，限制红肉和加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查调整治疗方案。出现持续胸痛或症状加重时立即就医。