小儿紫癜性肾炎的饮食

小儿紫癜性肾炎患者需遵循低盐、优质蛋白、易消化饮食原则，可适量摄入新鲜蔬菜水果、低脂乳制品、精瘦肉等食物，避免高盐、高脂、辛辣刺激及易致敏食物。饮食调整需结合病情严重程度及肾功能状态，必要时在医生或营养师指导下制定个体化方案。

一、低盐饮食

每日食盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量可能加重水肿和高血压，烹饪时可使用柠檬汁、葱姜蒜等天然调味品替代部分盐分。合并严重水肿或高血压时需进一步限制至1-2克/日。

二、优质蛋白选择

优先选用鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白，每日总量按0.8-1.0克/公斤体重供给。急性期伴有肾功能损害时需暂时减少至0.6克/公斤，缓解期逐步恢复。避免植物蛋白占比过高加重肾脏负担。

三、维生素补充

适量增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，以及维生素K含量低的西蓝花、卷心菜等蔬菜。维生素C有助于改善血管脆性，但需避免过量摄入可能增加草酸盐结晶风险。维生素K含量高的菠菜、动物肝脏需限制。

四、水分管理

尿量正常时每日饮水量维持在1000-1500毫升，出现水肿或尿量减少时应根据前日尿量加500毫升计算。可选用冬瓜、薏仁等利水食材煲汤，避免一次性大量饮水加重心脏负担。合并肾功能不全时需严格记录出入量。

五、过敏原规避

禁食海鲜、芒果、花生等常见致敏食物，新引入食材需逐样尝试观察皮疹变化。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸、烧烤产生致敏物质。发作期可短期采用米粥、软面条等低敏饮食，缓解后逐步恢复饮食多样性。

家长需定期监测患儿体重、尿量及水肿情况，记录饮食日记以便医生评估营养状况。急性期可配合中医食疗方如赤小豆鲫鱼汤辅助利水消肿，但需注意药材与药物的相互作用。若出现食欲减退、呕吐或血尿加重应及时就医调整治疗方案，避免自行使用蛋白粉或维生素补充剂。稳定期可逐渐增加运动量促进代谢，但仍需避免剧烈运动诱发紫癜复发。