张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
土茯苓和茯苓是两种不同的中药材,功效与应用有所区别。
土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎,主产于广东、广西等地;茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,多寄生于松树根部,主产于云南、安徽等地。两者从植物来源上属于完全不同的物种。
土茯苓呈不规则块状,表面黄棕色至灰棕色,断面类白色;茯苓呈类球形或不规则块状,表面淡棕色至棕褐色,断面白色或淡红色。两者在外观形态和颜色上有明显区别。
土茯苓具有除湿解毒、通利关节的功效,主要用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛;茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效,主要用于水肿尿少、脾虚食少、心神不安等症。
土茯苓主要含落新妇苷、黄芪苷等黄酮类化合物;茯苓主要含茯苓多糖、三萜类化合物等活性成分。两者化学成分差异较大。
土茯苓多用于皮肤病、关节病的治疗;茯苓更多用于脾胃虚弱、水肿等内科病症。临床上两者不可互相替代使用。
日常使用中药材时需要注意,土茯苓与茯苓名称相似但功效不同,应在中医师指导下辨证选用。两者均不宜长期大量服用,特殊人群如孕妇、儿童等更需谨慎。建议到正规医疗机构购买质量有保障的中药材,避免自行采挖或购买不明来源的药材。