申剑主任医师 北京医院 骨科
颈椎疼可能与颈部肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱、颈椎外伤等因素有关。颈椎疼通常表现为颈部僵硬、活动受限、头晕头痛、上肢麻木等症状。
长时间保持不良姿势或重复进行颈部活动可能导致颈部肌肉劳损。颈部肌肉劳损通常表现为颈部酸痛、紧绷感,可能伴随肩部不适。建议调整坐姿,避免长时间低头,适当进行颈部伸展运动。热敷或按摩有助于缓解肌肉紧张。若症状持续,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
随着年龄增长,颈椎可能出现骨质增生、韧带钙化等退行性改变。颈椎退行性变可能与长期劳损、遗传因素有关,通常表现为颈部疼痛、活动时弹响、晨起僵硬。建议避免颈部负重,睡眠时选择合适高度的枕头。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氨基葡萄糖胶囊等药物,配合物理治疗改善症状。
颈椎间盘突出可能因长期劳损或急性外伤导致椎间盘向后突出压迫神经根。颈椎间盘突出通常表现为颈部剧痛、上肢放射性疼痛、手指麻木。建议避免突然转头或提重物,可尝试颈椎牵引治疗。可遵医嘱使用甲钴胺片、美洛昔康片、复方氯唑沙宗片等药物,严重时需考虑手术治疗。
颈椎小关节紊乱多因颈部突然扭转或睡姿不当导致小关节错位。颈椎小关节紊乱通常表现为颈部活动时疼痛加重、特定体位诱发症状。建议避免快速转头动作,可尝试轻柔颈部按摩。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸替扎尼定片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物,必要时需进行手法复位治疗。
颈椎外伤可能由交通事故、运动损伤等外力作用导致颈椎结构损伤。颈椎外伤通常表现为颈部剧烈疼痛、活动明显受限、可能伴随神经症状。建议立即制动并就医检查,避免自行移动颈部。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、依托考昔片、酮洛芬凝胶等药物,严重时需进行颈椎固定或手术治疗。
颈椎疼患者日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑,每隔一段时间进行颈部放松活动。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部悬空或过度弯曲。可进行游泳、瑜伽等有助于增强颈部肌肉的运动。若出现持续疼痛、上肢麻木或头晕等症状,应及时就医检查,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等,有助于骨骼健康。