李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
乘坐飞机后耳朵憋胀通常由气压变化引起,可能与咽鼓管功能异常、鼻窦炎、感冒、过敏性鼻炎、中耳炎等因素有关。可通过咀嚼吞咽、打哈欠、捏鼻鼓气等方式缓解,必要时需就医检查。
咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道,负责调节中耳内外气压平衡。飞行中气压快速变化时,若咽鼓管开放功能不良,会导致中耳内外压力差增大,出现耳闷、耳胀感。常见于儿童咽鼓管发育不全或成人因肌肉张力不足导致。日常可通过反复做吞咽动作或咀嚼口香糖帮助咽鼓管开放,若持续不缓解需耳鼻喉科检查排除结构异常。
鼻窦炎症会导致黏膜水肿堵塞窦口,影响咽鼓管通气功能。飞行时鼻窦内气体体积变化加剧,可能引发额部或面颊胀痛伴耳闷。急性鼻窦炎患者可能出现黄脓涕、头痛等症状,慢性鼻窦炎则表现为长期鼻塞。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症,飞行前可用生理盐水冲洗鼻腔。
上呼吸道感染时鼻咽部黏膜充血肿胀,直接压迫咽鼓管开口。飞行中因无法及时平衡压力,易产生明显耳闷甚至疼痛,可能伴随听力短暂下降。建议感冒期间尽量避免飞行,必要时飞行前1小时可遵医嘱使用盐酸伪麻黄碱片减轻黏膜水肿,飞行中持续含服硬糖促进唾液分泌和吞咽动作。
过敏原刺激引发的鼻黏膜水肿会间接影响咽鼓管功能,飞行时症状加重。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒,部分患者伴有眼结膜充血。建议过敏体质者飞行前使用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂控制症状,机舱内可使用加湿口罩保持鼻腔湿润。
急性中耳炎患者鼓室内存在积液,气压变化会导致积液移动刺激鼓膜,产生耳闷胀感或刺痛。常继发于上呼吸道感染,可能伴随耳流脓、发热等症状。需耳鼻喉科确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星滴耳液等药物治疗,避免在炎症期乘坐飞机。
飞行后持续耳闷超过24小时或出现耳痛、听力下降、眩晕等症状时,应及时就诊耳鼻喉科。日常可加强吞咽训练改善咽鼓管功能,飞行前避免饮用乳制品以防增加黏液分泌,降落前30分钟保持清醒状态主动做捏鼻鼓气动作。有鼻窦炎或过敏病史者建议携带鼻喷激素备用,感冒期间尽量改签航班。