李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
腺样体面容是指因腺样体肥大导致长期口呼吸而引起的特殊面部特征,主要表现为上唇短厚外翻、下颌后缩、牙齿排列不齐、鼻梁低平等。腺样体面容多与儿童期腺样体增生相关,可能影响颌面部发育。
长期口呼吸会导致上唇肌肉松弛,表现为上唇缩短增厚且向外翻卷,失去正常闭合能力。这种改变与口呼吸时唇部长期处于非功能位有关,可能伴随唇部干燥脱屑。早期干预可通过闭唇训练改善。
腺样体肥大会迫使舌体位置下移,失去对下颌骨的正常支撑作用,导致下颌骨发育受限形成后缩。患者侧面观可见下巴短小,严重者可能出现咬合异常。需通过耳鼻喉科评估腺样体情况,必要时手术切除。
口呼吸时舌体无法贴合上颚,上颌牙弓因缺乏舌肌压力而狭窄,出现牙列拥挤、前突或开合畸形。常见上前牙前突伴唇倾,可能需正畸治疗配合腺样体处理,如使用扩弓器矫正牙弓形态。
长期口呼吸减少鼻腔气流刺激,可能影响鼻中隔及鼻骨发育,形成鼻梁低平塌陷的面部特征。部分患儿伴有鼻孔狭小,可通过鼻呼吸训练改善,严重者需整形外科评估。
部分患儿因颌面中部发育不良,可能出现两眼间距相对增宽的面容特征。这种情况多与其他特征并存,需结合头颅影像学检查评估骨性发育异常程度。
预防腺样体面容需及早纠正口呼吸习惯,建议家长关注儿童睡眠时是否张口呼吸、打鼾等情况。日常可进行闭唇呼吸训练,用低过敏原寝具减少鼻腔刺激。若发现腺样体肥大症状应及时就诊耳鼻喉科,评估是否需要药物或手术治疗。已形成面容改变者需联合口腔正畸科干预,在生长发育期进行矫形治疗可获得较好效果。