肝癌有哪些主要的症状

肝癌的主要症状包括肝区疼痛、乏力消瘦、消化道症状、黄疸以及腹部肿块。肝癌早期可能不明显，随着病情进展症状逐渐加重。

1、肝区疼痛

肝癌患者常出现右上腹持续性钝痛或胀痛，疼痛可能放射至右肩背部。这种疼痛与肿瘤生长牵拉肝包膜有关，夜间或劳累后可能加重。部分患者会误以为是胃病或胆囊炎，延误就诊。当出现不明原因肝区疼痛超过一周时，建议进行腹部超声检查。

2、乏力消瘦

肝癌患者普遍存在进行性体重下降和疲劳感，可能与肿瘤消耗、食欲减退相关。短期内体重减轻超过原体重的10%需警惕，这种消耗状态不同于普通疲劳，休息后难以缓解。肝癌细胞异常增殖会大量消耗体内营养物质，导致肌肉萎缩和体能下降。

3、消化道症状

常见表现为食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等，尤其厌恶油腻食物。这些症状源于肝功能受损影响胆汁分泌，以及肿瘤压迫胃肠器官。部分患者会出现顽固性呃逆，与膈神经受刺激有关。若消化道症状持续存在且排除胃肠疾病，应考虑肝脏检查。

4、黄疸

表现为皮肤巩膜黄染、尿色深如浓茶，粪便呈陶土色。这是由于肿瘤阻塞胆管或肝细胞广泛破坏，导致胆红素代谢障碍。黄疸出现通常提示病情已进入中晚期，可能伴有皮肤瘙痒。梗阻性黄疸进展较快，需及时解除胆道梗阻。

5、腹部肿块

晚期患者可在右肋缘下触及质硬肿块，表面凹凸不平。肿块随呼吸移动度减低，按压时有压痛。这是肿瘤体积增大突破肝包膜的表现，常合并腹水。发现腹部异常包块应立即就医，避免发生肿瘤破裂出血等急症。

肝癌高危人群包括慢性乙肝/丙肝感染者、长期酗酒者、肝硬化患者等，建议每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白筛查。日常需严格戒酒，避免食用霉变食物，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。出现不明原因症状持续加重时，应及时到肝胆外科或消化内科就诊，通过增强CT、核磁共振等明确诊断。早期发现的小肝癌可通过手术切除获得较好预后，中晚期患者可采用靶向治疗、免疫治疗等综合手段。