胆囊炎是怎么回事

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆囊炎可能由胆结石、细菌感染、胆囊管阻塞、高脂饮食、胆囊功能异常等原因引起,胆囊炎可通过药物治疗、手术治疗、饮食调节、生活方式改善、中医调理等方式治疗。

1、胆结石:胆结石是胆囊炎最常见的原因,结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积,引发炎症。治疗包括服用熊去氧胆酸片250mg/次,每日3次溶解结石,或通过腹腔镜胆囊切除术移除胆囊。

2、细菌感染:细菌通过胆道逆行感染胆囊,引起急性胆囊炎。治疗需使用抗生素,如头孢曲松1g/次,每日1次,静脉注射和甲硝唑500mg/次,每日3次,口服,控制感染。

3、胆囊管阻塞:胆囊管阻塞导致胆汁无法正常排出,引发胆囊炎。治疗可通过内镜下逆行胰胆管造影术ERCP解除阻塞,或进行胆囊造瘘术引流胆汁。

4、高脂饮食:长期高脂饮食增加胆囊负担,导致胆汁分泌过多,易引发胆囊炎。治疗需调整饮食,减少脂肪摄入,增加膳食纤维,如多吃蔬菜水果和全谷物。

5、胆囊功能异常:胆囊收缩功能异常导致胆汁排空障碍,易引发慢性胆囊炎。治疗可通过中药调理,如服用柴胡疏肝散每日1剂,水煎服改善胆囊功能,或进行胆囊切除术。

胆囊炎患者需注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含纤维的食物,如燕麦、糙米、苹果等。适量运动有助于促进胆汁排泄,如每天进行30分钟的有氧运动,如快走、游泳。保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度劳累,定期复查胆囊功能,及时调整治疗方案。