如何区分风热和风寒

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

风热和风寒可通过症状表现、发病季节、舌苔脉象等方面进行区分。风热主要表现为发热重、咽喉肿痛、痰黄稠、舌红苔黄;风寒则常见恶寒重、流清涕、痰稀白、舌淡苔白。

1、症状表现

风热患者通常出现高热、头痛、咽喉红肿疼痛、咳嗽时痰液黄稠、口渴喜饮冷水等症状,可能伴有鼻塞流黄涕、眼睛充血。风寒患者则以恶寒为主,发热较轻或无发热,头痛伴随周身酸痛,咳嗽痰液稀白,鼻塞流清涕,口不渴或喜热饮。

2、发病季节

风热感冒多发于春夏季节,因外界温度较高,人体毛孔开泄时感受风热邪气所致。风寒感冒常见于秋冬气温较低时,因寒邪侵袭肌表,导致毛孔收缩、卫阳被遏而发病。

3、舌苔脉象

风热患者舌质偏红,舌苔薄黄或黄腻,脉象浮数有力。风寒患者舌质淡红,舌苔薄白而润,脉象浮紧或浮缓,触摸皮肤可感知体表温度偏低。

4、病程进展

风热感冒起病较急,症状发展迅速,易出现化热伤津表现如口干咽燥、便秘尿黄。风寒感冒初期以表寒证为主,若未及时干预可能入里化热,但整体病程相对缓慢。

5、治疗原则

风热需辛凉解表,常用银翘散、桑菊饮等方剂,药物可选银翘解毒片、双黄连口服液。风寒应辛温解表,宜用麻黄汤、桂枝汤类方剂,可选用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒。两者均需注意休息,风寒患者可配合生姜红糖水发汗。

日常应注意根据气温增减衣物,保持室内通风但避免直吹冷风。饮食宜清淡,风热者可适量食用梨、藕等清热食材,风寒者适合葱姜、紫苏等温散食物。若症状持续超过3天或出现高热不退、胸闷气促等情况,应及时就医明确诊断。