骨盆肿瘤是良性还是恶性

骨盆肿瘤可能是良性也可能是恶性，需要结合病理检查明确性质。骨盆肿瘤的性质主要有骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、转移性肿瘤等。

1、骨软骨瘤

骨软骨瘤是最常见的良性骨盆肿瘤，多发生于青少年，表现为骨盆局部无痛性肿块。肿瘤生长缓慢，边界清晰，通常不会侵犯周围组织。影像学检查可见带蒂的骨性突起，表面覆盖软骨帽。若无症状可定期观察，若肿瘤较大或压迫神经血管，需手术切除。

2、骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤属于交界性肿瘤，好发于20-40岁人群，常见于骶骨和髂骨。患者可能出现骨盆区疼痛、肿胀，X线显示溶骨性破坏伴肥皂泡样改变。该肿瘤具有局部侵袭性，需通过刮除术联合骨水泥填充治疗，术后需密切随访以防复发。

3、骨肉瘤

骨肉瘤是高度恶性的骨盆肿瘤，多见于青少年，进展迅速。典型症状包括夜间痛、肿块快速增大，碱性磷酸酶升高。CT可见日光放射状骨膜反应，需新辅助化疗后行广泛切除术，必要时需骨盆重建。

4、软骨肉瘤

软骨肉瘤是成人常见的恶性骨盆肿瘤，好发于40岁以上人群。肿瘤生长缓慢但易复发，X线可见环形钙化灶。低度恶性者可行广泛切除，高度恶性需配合放疗。术后需长期随访监测肺转移。

5、转移性肿瘤

骨盆转移癌多来自前列腺癌、乳腺癌等，属于恶性肿瘤晚期表现。患者常有病理性骨折风险，核素骨扫描显示多发性浓聚灶。治疗以姑息性放疗和双膦酸盐药物为主，需针对原发肿瘤进行系统治疗。

发现骨盆占位应及时就诊骨科或肿瘤科，通过CT、MRI和穿刺活检明确诊断。良性肿瘤以观察或局部切除为主，恶性肿瘤需多学科综合治疗。日常需避免剧烈运动防止病理性骨折，保证充足钙质和维生素D摄入，定期复查监测肿瘤变化。出现疼痛加重、行走困难等症状需立即就医。