侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
正常腰骶部应呈现自然生理曲度,无压痛或异常隆起,活动范围不受限且无神经压迫症状。
腰骶部由腰椎和骶骨构成,正常状态下腰椎向前凸出形成腰曲,骶骨向后倾斜与骨盆连接。从外观观察,皮肤应光滑无红肿,两侧肌肉对称无萎缩,脊柱中线无侧弯或异常弯曲。触诊时棘突排列整齐,无台阶样改变或压痛,两侧骶髂关节区域无叩击痛。功能性检查中,前屈可达80-90度,后伸约30度,侧弯各20-30度,旋转30度左右,完成这些动作时不应出现下肢放射性疼痛或麻木。核心肌群力量正常表现为可完成仰卧抬腿测试,双下肢直腿抬高试验阴性。影像学检查显示腰椎生理曲度存在,椎间隙高度正常,无椎体滑脱或骶骨隐裂。
日常需避免久坐久站,建议每1小时变换体位,加强腰背肌锻炼如桥式运动。睡眠选择中等硬度床垫,搬运重物时保持腰部直立用腿部发力。出现持续腰痛伴下肢放射痛、大小便功能障碍时需立即就医。