真菌性鼻窦炎头疼

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

真菌性鼻窦炎引起的头疼通常与鼻窦内真菌感染导致的炎症和压力增加有关。真菌性鼻窦炎主要有曲霉菌感染、毛霉菌感染等类型,可能表现为单侧鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛及头疼等症状。建议及时就医,通过鼻内镜或影像学检查明确诊断,并在医生指导下进行抗真菌治疗或手术清创。

真菌性鼻窦炎的头疼多因真菌团块堵塞鼻窦开口,导致窦腔内压力升高和炎症刺激神经引发。曲霉菌感染常见于免疫功能正常者,头疼常伴随鼻腔异味和血性分泌物。毛霉菌感染多见于糖尿病患者或免疫抑制人群,头疼进展迅速且剧烈,可能伴有视力改变。其他症状包括嗅觉减退、发热等。影像学检查可见鼻窦内高密度影或钙化点,分泌物培养可明确病原体。

治疗需根据感染类型和严重程度选择方案。局限性曲霉菌性鼻窦炎可通过鼻内镜手术清除病灶,术后无需长期抗真菌药物。侵袭性毛霉菌感染需静脉使用两性霉素B脂质体联合手术清创,同时控制基础疾病如糖尿病。头疼缓解后可配合生理盐水冲洗鼻腔,减少分泌物滞留。避免自行使用抗生素或激素,可能加重真菌繁殖。

日常需保持鼻腔清洁干燥,过敏体质者减少接触霉变环境。出现持续头疼伴鼻部症状时,应尽早就诊耳鼻喉科。术后定期复查鼻内镜,监测真菌复发迹象。糖尿病患者需严格控糖,免疫力低下者避免接触腐败植物或灰尘。饮食注意补充维生素A和锌,有助于黏膜修复。