什么是骨折后的后遗症

骨折后遗症是指骨折愈合过程中或愈合后遗留的长期功能障碍或并发症，主要包括关节僵硬、创伤性关节炎、慢性疼痛、畸形愈合、骨不连等。骨折后遗症的发生与骨折类型、治疗方式、康复护理等因素有关，需针对性预防和干预。

1、关节僵硬

骨折后长期制动可能导致关节周围软组织粘连，表现为关节活动受限。常见于肘关节、膝关节等部位骨折，与固定时间过长或康复锻炼不足有关。早期可通过被动牵拉、超声波治疗改善，严重者需关节松解术。康复期间需在医生指导下循序渐进增加活动度。

2、创伤性关节炎

关节内骨折易损伤软骨面，愈合后出现关节面不平整，导致负重时疼痛肿胀。多见于踝关节、腕关节骨折，表现为天气变化时症状加重。保守治疗包括关节腔注射玻璃酸钠，晚期可考虑关节置换术。患者应控制体重减轻关节负荷。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍持续存在的钝痛或刺痛，可能与神经损伤、内固定物刺激有关。复杂骨盆骨折、脊柱骨折更易发生。可尝试低频电刺激治疗，顽固性疼痛需评估是否取出内固定。避免过度使用止痛药物掩盖病情进展。

4、畸形愈合

骨折端在错位状态下愈合导致肢体外形或功能异常，常见于儿童青枝骨折或治疗不当的粉碎性骨折。轻症通过矫形支具调整，明显成角畸形需截骨矫形手术。定期复查X线可早期发现愈合异常。

5、骨不连

骨折6个月后仍未达到骨性愈合，表现为异常活动伴疼痛。吸烟、糖尿病患者风险较高，胫骨中下段为好发部位。可采用体外冲击波促进愈合，顽固性骨不连需植骨内固定。补充维生素D和钙剂有助于骨痂形成。

骨折后应严格遵循医嘱进行康复训练，避免过早负重或过度制动。均衡摄入乳制品、深海鱼等富含钙和维生素D的食物，戒烟限酒促进骨骼修复。定期复查评估愈合进度，出现异常肿胀、持续疼痛需及时就医。天气寒冷时注意患肢保暖，可使用护具减少关节应力性损伤。