张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
手腕骨折的严重程度需根据骨折类型、移位程度及是否合并神经血管损伤等因素综合判断。轻微骨折可能仅需固定保守治疗,严重骨折可能需手术干预。
无移位或稳定性骨折通常表现为局部肿胀、压痛和活动受限,可通过石膏或支具固定4-6周恢复。此类骨折多由跌倒时手掌撑地等低能量损伤引起,愈合后功能影响较小。若骨折线累及关节面但移位不明显,可能伴随关节僵硬风险,需早期康复训练。
粉碎性骨折、明显移位或开放性骨折属于严重类型,常伴随剧烈疼痛、畸形及腕关节不稳定。此类损伤多由高能量创伤导致,可能合并正中神经压迫或血管损伤,需通过切开复位内固定术恢复解剖结构。术后可能遗留创伤性关节炎或慢性疼痛,需长期随访。合并韧带损伤的复杂性骨折还可能影响腕关节生物力学,增加继发腕骨塌陷概率。
无论骨折类型如何,均建议尽早就医完善影像学检查。康复期应严格遵医嘱进行渐进性功能锻炼,避免过早负重。日常注意补充钙和维生素D,戒烟限酒以促进骨愈合。若出现手指麻木、皮肤苍白或疼痛加剧等症状需立即复诊。