膝盖骨酸痛是怎么回事

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

膝盖骨酸痛可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、髌骨软化症、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或意外撞击可能导致膝关节周围肌肉韧带拉伤,表现为局部肿胀压痛。急性期需立即停止活动并冰敷,可遵医嘱使用云南白药气雾剂缓解症状,慢性恢复期可进行股四头肌等长收缩训练。日常运动前应充分热身,佩戴护膝等防护装备。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发的炎症反应,常见于中老年人群,晨起僵硬感明显。X线检查可见关节间隙狭窄,治疗需联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。超重患者需控制体重,避免爬楼梯等负重活动。

3、滑膜炎

膝关节滑膜组织充血水肿导致积液形成,多与感染或免疫因素相关,表现为关节发热膨隆。急性期需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液,配合微波理疗促进吸收。日常应注意保暖,减少膝关节屈曲蹲跪动作。

4、髌骨软化症

髌骨关节面软骨磨损引发的慢性疼痛,上下楼梯时症状加重。磁共振显示软骨面毛糙,可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑,口服塞来昔布胶囊减轻炎症。康复期建议进行直腿抬高训练增强股内侧肌力量。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积引发的急性炎症,常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节,血尿酸检测可确诊。发作期需服用秋水仙碱片控制炎症,配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。患者需严格低嘌呤饮食,禁食动物内脏等高嘌呤食物。

膝关节酸痛患者应避免长时间保持蹲跪姿势,冬季注意关节保暖,可选择游泳等低冲击运动。体重超标者建议通过合理饮食控制减轻关节负荷,补钙同时保证维生素D摄入。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间痛醒等情况,需及时至骨科或风湿免疫科就诊,避免盲目使用止痛药掩盖病情。日常可进行靠墙静蹲等肌力训练,但需在专业康复师指导下规范动作。