侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
习惯性脱臼通常需要通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。习惯性脱臼可能与关节囊松弛、外伤后恢复不良、先天性发育异常、肌肉力量不足、关节结构异常等因素有关。
避免剧烈运动或重复性关节活动,减少关节负担。日常可佩戴护具稳定关节,如肩关节脱臼者使用肩部固定带。加强营养摄入,适量补充钙质和维生素D,有助于维持骨骼和肌肉健康。睡眠时调整姿势,避免压迫易脱臼关节。
通过专业康复训练增强关节周围肌肉力量,改善关节稳定性。常用方法包括等长收缩训练、抗阻力训练、平衡训练等。热敷可促进局部血液循环,冷敷有助于缓解急性期肿胀疼痛。超声波治疗或电刺激可辅助改善软组织修复。
急性发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片,但需警惕成瘾性。中药如跌打丸、云南白药胶囊可辅助活血化瘀。
关节镜下关节囊修复术适用于反复脱臼且保守治疗无效者,通过紧缩松弛的关节囊增强稳定性。骨阻滞术可矫正关节结构异常,如肩关节Bankart损伤修复。开放性手术如韧带重建术适用于严重韧带撕裂病例。术后需严格进行康复训练。
建立运动前热身习惯,运动时做好关节保护。控制体重过重增加关节负荷。避免突然扭转或过度伸展关节的动作。定期复查评估关节稳定性,及时调整治疗方案。心理疏导有助于缓解因反复脱臼产生的焦虑情绪。
习惯性脱臼患者应避免吸烟饮酒,以免影响组织修复。饮食注意均衡营养,多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋,适量补充西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果促进胶原合成。保持适度运动量,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。出现关节不适时及时休息,必要时就医复查。长期管理需结合医生建议制定个性化方案。