李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳内闷胀感、耳道流脓、发热等。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、耳部外伤等因素引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
耳痛是中耳炎最常见的早期症状,表现为单侧或双侧耳朵持续性钝痛或刺痛,可能伴随搏动感。儿童常因疼痛哭闹不安,可能伴有抓耳动作。耳痛多由中耳黏膜充血肿胀、鼓室内压力变化刺激神经末梢导致。急性化脓性中耳炎疼痛更为剧烈,可遵医嘱使用布洛芬混悬液止痛,或氧氟沙星滴耳液抗感染。
听力下降多因鼓室积液或鼓膜穿孔导致声音传导障碍,表现为耳闷、听音模糊或自觉听力减退。分泌性中耳炎患者可感觉耳内有水晃动声。慢性中耳炎可能造成传导性耳聋。医生可能建议使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出,或通过鼓膜穿刺术改善症状。
耳内闷胀感常描述为耳朵堵塞感或压迫感,与咽鼓管阻塞、鼓室负压有关。可能伴随耳鸣或自听增强现象。乘坐飞机或潜水后症状可能加重。可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,必要时使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂缓解鼻咽部充血。
耳道流脓提示鼓膜已穿孔,常见于急性化脓性中耳炎。脓液初期为浆液性,后转为黏稠脓性,可能带血丝。慢性中耳炎可能反复流脓伴臭味。需用硼酸酒精滴耳液清洁耳道,配合头孢克洛干混悬剂抗感染。流脓期间应避免耳道进水。
发热多见于儿童中耳炎急性期,体温可达38-39摄氏度,可能伴随畏寒、食欲减退。婴幼儿可能表现为烦躁、呕吐。细菌感染引起的发热需使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒,病毒感染则需对症处理。高热时可配合物理降温,体温超过38.5摄氏度建议服用对乙酰氨基酚口服混悬液。
中耳炎患者应保持耳道干燥清洁,洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。避免用力擤鼻涕,感冒时及时治疗鼻塞症状。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。儿童患者家长需注意观察睡眠时的耳部压迫情况,避免侧卧压迫患耳。游泳爱好者发病期间应暂停游泳,康复后建议佩戴专业耳塞。若症状持续不缓解或出现剧烈头痛、眩晕等表现,需立即就医排除并发症。