张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿部抽筋可能由肌肉疲劳、电解质失衡、血液循环不良、神经压迫、妊娠等因素引起,通常表现为肌肉突然紧绷、剧烈疼痛等症状。腿部抽筋可通过热敷按摩、补充电解质、改善姿势、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
长时间运动或保持固定姿势可能导致腿部肌肉过度疲劳,引发局部乳酸堆积和肌纤维痉挛。常见于跑步、登山等运动后,或久坐久站人群。建议运动前后充分拉伸,如坐位体前屈、小腿后侧拉伸等动作,每次持续15-30秒。夜间发作时可尝试足背屈动作缓解,即用手将脚趾向膝盖方向扳动。
体内钙、镁、钾等矿物质不足会影响神经肌肉传导功能,常见于大量出汗、腹泻或饮食不均衡时。缺钙可能导致神经兴奋性增高,缺镁会减弱肌肉放松能力。可通过饮用含电解质的运动饮料,或食用香蕉、深绿色蔬菜、坚果等补充。严重失衡需遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、门冬氨酸钾镁片等药物。
下肢静脉曲张、动脉硬化等疾病会减少肌肉供血供氧,诱发痉挛。表现为夜间频发抽筋伴下肢沉重感,可能伴随皮肤温度降低或色素沉着。建议穿戴医用弹力袜,睡眠时垫高下肢。确诊血管病变需使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,或进行血管外科治疗。
腰椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱病变可能压迫支配下肢的神经根,引发放射性抽筋。多伴有腰痛、腿麻等症状,咳嗽时可能加重。需通过腰椎MRI明确诊断,轻症可用甲钴胺片营养神经,配合牵引治疗。严重压迫需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
孕妇因胎儿发育需要大量钙质,且子宫增大会压迫盆腔血管,导致妊娠中晚期频发腿抽筋。建议每日补充碳酸钙D3片,睡眠时采用左侧卧位改善循环。突发抽筋时可由家属协助按摩腓肠肌,或进行膝关节伸直状态下踝关节背屈动作缓解。
预防腿部抽筋需注意运动时循序渐进避免过度负荷,日常保持足量饮水及均衡饮食,尤其注意乳制品、豆制品等富钙食物摄入。中老年人建议定期检测骨密度,糖尿病患者需严格控制血糖以防周围神经病变。夜间易发作者可在睡前用40℃温水泡脚15分钟,选择软硬适中的床垫保持脊柱自然曲度。若每周发作超过3次或伴随肌无力、感觉异常等症状,应及时就诊排查神经系统或代谢性疾病。