张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
风寒感冒与风热感冒的主要区别在于病因、症状表现及治疗原则,风寒感冒多因受凉引起,表现为恶寒重、发热轻、无汗等症状;风热感冒则由外感风热导致,常见发热重、恶寒轻、有汗等症状。
风寒感冒通常因气温骤降或淋雨受凉后,风寒邪气侵袭肺卫所致。风热感冒多见于春夏季节,因气候温暖时风热邪气从口鼻或皮毛侵入人体。两者病原体类型可能相同,但机体反应状态不同。
风寒感冒以恶寒明显为特征,患者常蜷缩怕冷,发热温度一般不超过38℃,伴有头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀薄。风热感冒则以发热为主,体温常超过38.5℃,伴有轻微怕风、咽喉肿痛、鼻塞黄涕、咳嗽痰黄黏稠。
风寒感冒患者舌苔薄白,脉象浮紧;风热感冒患者舌质偏红,舌苔薄黄,脉象浮数。观察咽喉时,风寒感冒咽部充血不明显,风热感冒可见咽部明显红肿,严重者出现滤泡增生。
风寒感冒需辛温解表,常用荆防败毒散加减或感冒清热颗粒等中成药。风热感冒宜辛凉解表,多用银翘散加减或连花清瘟胶囊等药物。西药治疗均可选择对乙酰氨基酚片缓解症状,但需注意风寒感冒初期不宜用清热解毒类药物。
风寒感冒应避风保暖,可饮用生姜红糖水发汗解表;风热感冒需保持环境通风,适量饮用桑菊薄荷饮。两者均需保证充足休息,风寒感冒患者出汗后要及时擦干,风热感冒患者可温水擦浴辅助降温。
感冒期间建议保持室内空气流通,每日饮水量不少于1500毫升,饮食宜清淡易消化。风寒感冒可适量进食葱、姜、蒜等辛温食材,风热感冒适合食用梨、藕、白萝卜等清热生津食物。症状持续超过3天或出现高热不退、呼吸急促等情况时,应及时就医明确诊断。