何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
喉咙异物感可能由咽炎、扁桃体炎、胃食管反流、心理因素、咽喉部肿瘤等原因引起,通常表现为咽部堵塞感、吞咽不适、干痒刺痛等症状。喉咙异物感的形成机制主要与黏膜刺激、神经敏感度异常、肌肉痉挛等因素相关。
急慢性咽炎会导致咽部黏膜充血肿胀,刺激局部神经末梢产生异物感。患者可能伴随咽干、咳嗽症状。急性期可遵医嘱使用复方硼砂含漱液缓解炎症,慢性期可用银黄含片改善症状。日常需避免辛辣食物刺激,保持口腔清洁。
肿大的扁桃体或隐窝内潴留的分泌物会机械性刺激咽部,产生持续异物感。可能伴有吞咽疼痛、发热等症状。细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片治疗,反复发作需考虑扁桃体剥离术。患病期间建议进食流质食物减少刺激。
胃酸反流至咽喉部会腐蚀黏膜,引起烧灼感和异物感。常见于餐后或平躺时加重,可能伴反酸嗳气。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡眠时抬高床头,避免睡前3小时进食。
焦虑抑郁等情绪障碍可能通过中枢神经调控引发喉部肌肉紧张,产生癔球症表现。患者常描述咽部有团块感但检查无异常。可通过认知行为治疗改善,必要时使用盐酸帕罗西汀片调节神经递质。建议进行深呼吸训练缓解紧张。
喉癌、下咽癌等占位性病变会直接压迫产生进行性加重的异物感,可能伴随声嘶、痰中带血。需通过喉镜活检确诊,早期可行激光切除术,晚期需联合放化疗。长期吸烟饮酒者出现持续症状应及时进行电子喉镜检查。
出现喉咙异物感应注意保持室内空气湿润,每日饮用1500-2000毫升温水,避免过度清嗓动作。若症状持续2周以上或伴随消瘦、呼吸困难等表现,需尽快至耳鼻喉科就诊。日常可练习吞咽动作协调咽喉肌肉功能,减少咖啡浓茶等刺激性饮品摄入。