手扭到筋了如何处理

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

手扭到筋了可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、康复训练等方式处理。手部筋扭伤通常由外力牵拉、姿势不当、运动损伤、关节退变、慢性劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期应立即停止活动,避免患侧手腕负重。用三角巾或绷带悬吊前臂于功能位,制动时间一般为1-3天。长时间制动可能导致关节僵硬,症状缓解后应逐步恢复活动。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行,可减轻肿胀疼痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,促进局部血液循环,加速组织修复。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。禁止自行调整用药剂量。

4、支具固定

严重扭伤需使用腕关节支具或弹性绷带固定2-4周。选择可调节角度的支具,保持腕关节轻度背伸10-15度。夜间睡眠时也需保持固定,防止无意识活动加重损伤。

5、康复训练

肿胀消退后开始被动关节活动,逐步过渡到抗阻训练。可进行握力球挤压、橡皮筋拉伸等练习,每天3组每组10-15次。训练强度以不引起明显疼痛为度,6-8周内避免剧烈运动。

恢复期间应保持均衡饮食,适量补充蛋白质和维生素C促进软组织修复。避免吸烟饮酒以免影响血液循环。若3天后疼痛未缓解或出现手指麻木、关节变形等情况,需及时就医排除骨折或韧带断裂。日常活动时注意保持正确姿势,运动前做好热身准备,必要时佩戴护具预防再次损伤。