尿素偏低是什么原因引起的

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

尿素偏低通常由蛋白质摄入不足、肝功能异常、营养不良、妊娠期生理变化或肾小管重吸收障碍等原因引起。尿素是蛋白质代谢的终产物,其水平降低可能与机体代谢状态或器官功能异常有关。

1. 蛋白质摄入不足

长期素食或极端节食导致外源性蛋白质缺乏,肝脏缺乏合成尿素的原料。需调整饮食结构,每日摄入适量瘦肉、鸡蛋或豆制品等优质蛋白食物,必要时在营养师指导下补充乳清蛋白粉。

2. 肝功能异常

肝硬化、肝炎等疾病会影响鸟氨酸循环,导致尿素合成减少。常伴有食欲减退、黄疸等症状,需通过肝功能检查和超声确诊。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

3. 营养不良

慢性消耗性疾病或吸收不良综合征会导致蛋白质-能量营养不良,表现为体重下降、肌肉萎缩。需采用肠内营养支持,如短肽型肠内营养粉剂,并治疗原发疾病。

4. 妊娠期生理变化

孕妇血容量扩张造成血液稀释效应,同时胎儿对氮元素需求增加,可能引起尿素氮生理性降低。此为正常现象,建议定期监测肝肾功能,保证每日摄入80-100克蛋白质。

5. 肾小管重吸收障碍

范可尼综合征等肾小管疾病会导致尿素重吸收减少,常合并低磷血症、肾性糖尿。需完善尿常规和肾小管功能检查,使用枸橼酸钾颗粒纠正电解质紊乱。

日常需保持均衡饮食,每日蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2克计算,优先选择鱼类、乳制品等易吸收蛋白。避免长期空腹或过度运动,肝功能异常者需限制动物内脏摄入。若持续出现乏力、水肿等症状,应及时检查肾功能和血浆氨基酸谱。孕妇及哺乳期女性应在产科医生指导下进行营养补充。