腰部韧带拉伤有什么症状

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰部韧带拉伤主要表现为局部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等症状。腰部韧带拉伤通常由剧烈运动、外力撞击、姿势不当等因素引起,可能伴随肿胀、压痛、活动时疼痛加重等表现。

1、局部疼痛

腰部韧带拉伤后会出现明显的局部疼痛,疼痛程度与损伤严重性相关。轻度拉伤可能表现为钝痛或酸痛,重度拉伤可能出现锐痛或撕裂样疼痛。疼痛在活动时加重,休息时减轻。患者可能因疼痛而无法完成弯腰、转身等动作。疼痛区域通常集中在受伤韧带周围,可能向周围放射。

2、活动受限

腰部韧带拉伤会导致腰部活动范围明显减小。患者可能无法完成正常的弯腰、扭转或伸展动作。活动受限程度与韧带损伤程度成正比,严重时可能出现腰部僵硬感。部分患者为减轻疼痛会采取保护性姿势,如身体向一侧倾斜。长期活动受限可能导致腰部肌肉代偿性紧张。

3、肌肉痉挛

腰部韧带损伤后常引发周围肌肉的保护性痉挛。肌肉持续收缩可表现为腰部僵硬、板状腹等症状。痉挛可能进一步加重疼痛和活动受限,形成恶性循环。触摸时可感受到肌肉紧张、硬结。痉挛多在损伤后立即发生,可持续数小时至数天不等。

4、肿胀压痛

韧带拉伤部位可能出现局部组织肿胀,触摸时有明显压痛。肿胀程度与损伤严重性相关,通常在伤后数小时内逐渐加重。按压受伤韧带可诱发明显疼痛,疼痛点固定且局限。部分患者可能出现皮下淤血,表现为皮肤青紫。肿胀和压痛多在1-2周内逐渐消退。

5、功能障碍

严重腰部韧带拉伤可能导致日常活动功能障碍。患者可能无法久坐、久站或负重。部分患者会出现起床困难、行走不便等症状。功能障碍程度与损伤程度相关,轻度拉伤可能仅影响剧烈运动,重度拉伤可能影响基本生活能力。长期功能障碍可能导致腰部肌肉萎缩和力量下降。

腰部韧带拉伤后应避免剧烈运动和重体力劳动,建议卧床休息1-3天。急性期可进行冷敷,每次15-20分钟,每日2-3次。恢复期可进行适度热敷和轻柔的腰部伸展运动。睡眠时可在腰部下方垫软枕保持生理曲度。日常注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复,避免长时间保持同一姿势。如症状持续不缓解或加重,应及时就医检查排除骨折等严重损伤。