小腿困疼是怎么回事

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

小腿困疼可能由肌肉疲劳、缺钙、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出、不安腿综合征等原因引起,可通过休息补钙、穿戴弹力袜、物理治疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉疲劳

长时间站立或剧烈运动可能导致小腿肌肉乳酸堆积引发酸胀疼痛。表现为运动后局部僵硬,按压有酸痛感。建议停止活动后抬高下肢,用40℃左右温水热敷15分钟,重复进行可促进血液循环。避免突然增加运动强度,运动前后做好拉伸。

2、缺钙

钙离子浓度不足可能引起肌肉异常收缩导致痉挛性疼痛,夜间发作更明显。可能伴随指甲脆裂、牙齿松动等体征。可每日摄入300毫升牛奶,配合维生素D3滴剂促进吸收。严重缺钙需遵医嘱使用碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液。

3、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全时血液淤积可造成小腿沉胀刺痛,常见于久站人群。可见皮下迂曲血管凸起,傍晚可能出现踝部水肿。白天需穿戴二级压力医用弹力袜,休息时做踝泵运动。严重者可考虑静脉腔内激光闭合术治疗。

4、腰椎间盘突出

神经根受压会引发放射性小腿疼痛,可能伴有腰部僵硬、足背麻木。急性期需绝对卧床,使用甲钴胺片营养神经,疼痛剧烈时可短期服用塞来昔布胶囊。保守治疗无效时需行椎间孔镜髓核摘除术。

5、不安腿综合征

中枢神经系统多巴胺功能异常会导致静息时小腿蚁走感,活动后暂时缓解。可能与铁代谢异常有关,需检测血清铁蛋白。轻症可通过按摩缓解,中重度患者需使用普拉克索片或多巴丝肼片控制症状。

日常应避免穿过紧的裤袜影响血液循环,久坐时每隔1小时起身活动。饮食注意补充含镁食物如香蕉、坚果,有助于缓解肌肉痉挛。夜间疼痛明显者可尝试睡前温水泡脚20分钟。若持续疼痛超过1周或出现皮肤变色、发热等症状,需及时排查深静脉血栓等急症。建议选择透气性好的运动鞋,避免硬底鞋加重足部冲击力传导至小腿。