怎么预防慢性肾脏病

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

预防慢性肾脏病需要从控制基础疾病、调整生活方式、避免肾毒性因素等方面综合干预,主要有控制血糖和血压、保持合理饮食、规律运动、谨慎用药、定期体检。

1、控制血糖和血压

长期高血糖或高血压是慢性肾脏病的主要诱因,糖尿病患者需将空腹血糖控制在正常范围,高血压患者应维持血压在目标值。建议定期监测指标,必要时在医生指导下使用降糖药或降压药,如二甲双胍片、缬沙坦胶囊等。避免因指标波动导致肾小球滤过功能受损。

2、保持合理饮食

减少高盐、高脂、高嘌呤食物摄入,每日盐分不超过5克,限制加工食品。适量补充优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉,避免过量增加肾脏负担。增加新鲜蔬菜水果摄入,如西蓝花、苹果,有助于减少氧化应激对肾脏的损害。

3、规律运动

每周进行适度有氧运动3-5次,如快走、游泳,每次30分钟。运动可改善血液循环,帮助控制体重和血压,但需避免剧烈运动导致脱水或横纹肌溶解。运动前后注意补充水分,维持尿量正常。

4、谨慎用药

避免长期或过量使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊,可能引起药物性肾损伤。中药如关木通、马兜铃酸类也需在医生指导下使用。服药期间多饮水,定期检查肾功能指标。

5、定期体检

每年至少进行一次尿常规和肾功能检查,包括尿蛋白、肌酐、尿素氮等指标。早期发现微量蛋白尿或肾小球滤过率下降时,及时干预可延缓病情进展。高危人群如糖尿病、高血压患者需缩短体检间隔。

慢性肾脏病早期常无典型症状,预防需长期坚持健康习惯。戒烟限酒,每日饮水1.5-2升,避免憋尿和过度劳累。若出现夜尿增多、水肿等症状,应及时就医排查。对于已有肾损伤的患者,需严格遵循医嘱调整饮食和用药方案,定期复查肾功能和电解质,防止病情恶化。