侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
腰肌劳损可能与长期久坐、弯腰搬重物等因素有关,通常表现为腰部酸胀、活动受限等症状。可通过热敷、按摩等方式缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤等因素有关,通常表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木等症状。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术。
泌尿系统结石可能与代谢异常、饮水不足等因素有关,通常表现为腰部绞痛、血尿等症状。可通过多饮水、跳跃运动促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
骨质疏松可能与年龄增长、钙摄入不足等因素有关,通常表现为腰背隐痛、身高变矮等症状。可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物,日常需增加日照和适度负重运动。
强直性脊柱炎可能与遗传、免疫异常等因素有关,通常表现为晨僵、夜间腰痛等症状。需遵医嘱长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物,配合康复锻炼延缓病情进展。
日常应注意避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。急性期疼痛时可局部热敷,避免提重物和剧烈扭转腰部。饮食上适当增加牛奶、豆制品等含钙食物,肥胖者需控制体重减轻腰椎负担。若腰痛持续不缓解或伴随发热、下肢无力等症状,需立即就医排查严重病因。