李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵里一直嗡嗡的响可能是由耵聍栓塞、噪声性耳聋、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过清除耵聍、药物治疗、手术切除等方式治疗。
耵聍栓塞可能与耳道分泌物过多、棉签掏耳不当等因素有关,通常表现为耳闷、耳鸣、听力下降等症状。耵聍栓塞患者可在医生帮助下使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由专业医师取出。平时应注意避免频繁掏耳,洗澡时可使用防水耳塞防止进水。
噪声性耳聋通常与长期接触机械噪音、爆炸声等因素有关,患者可能出现高频听力下降伴随持续性耳鸣。急性声损伤可遵医嘱使用甲钴胺片改善微循环,慢性患者需配合使用银杏叶提取物注射液。日常需避免接触85分贝以上噪音环境,必要时佩戴防护耳塞。
突发性耳聋可能与病毒感染、内耳微循环障碍有关,起病时多伴有眩晕、耳胀满感。建议在发病72小时内使用地塞米松磷酸钠注射液进行鼓室注射,联合注射用血栓通改善血供。治疗期间需保持低盐饮食,严格卧床休息。
梅尼埃病由内淋巴积水导致,典型症状为发作性眩晕伴随波动性听力下降。急性期可口服盐酸倍他司汀片缓解症状,严重者可静脉滴注甘露醇注射液脱水。患者需限制每日液体摄入在1500ml以内,避免咖啡因和酒精刺激。
听神经瘤属于良性肿瘤,早期表现为单侧耳鸣进行性加重,后期可能出现面部麻木。肿瘤体积小时可通过伽玛刀放射治疗,直径超过3cm需行枕下乙状窦后入路肿瘤切除术。术后需定期复查头部MRI监测复发情况。
日常应保持规律作息避免熬夜,控制每日使用耳机时间不超过1小时且音量不超过60%。饮食上多摄入富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物,避免高脂饮食加重微循环障碍。若耳鸣持续超过1周或伴随听力骤降、头晕等症状,应立即前往耳鼻喉科就诊。洗头洗澡时注意防止污水进入耳道,寒冷季节外出需做好耳部保暖。