李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
睡觉爱打呼噜可通过调整睡姿、减重、避免饮酒、使用口腔矫正器、持续正压通气治疗等方式改善。打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。
仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,建议采取侧卧位睡眠。可使用防打鼾枕头或背部固定装置辅助保持体位。若合并鼻炎,可抬高床头15度缓解鼻腔充血。
颈部脂肪堆积会压迫气道,体重指数超过25者需通过饮食控制和运动减重。每减轻10%体重,打鼾强度可降低一半。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。
酒精会松弛咽部肌肉,睡前4小时内饮酒会使打鼾概率增加3倍。长期饮酒者还可能出现咽喉黏膜水肿,建议戒酒或严格控制饮酒量。
下颌前移矫治器适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停,通过前移下颌扩大咽腔。需由口腔科医生定制,常见副作用包括唾液分泌增多、颞颌关节不适等。
睡眠呼吸暂停低通气指数超过15次/小时的重度患者,需使用CPAP呼吸机。治疗压力需经多导睡眠监测滴定,初始使用可能出现鼻干、面罩压迫等不适。
日常应保持卧室湿度40%-60%,避免使用镇静类药物。若每周出现3次以上睡眠中憋醒、晨起头痛或日间嗜睡,建议尽早就诊耳鼻喉科或睡眠中心。儿童打鼾需排除腺样体肥大,孕妇打鼾可能与妊娠期水肿相关,均需专科评估。